肋間神經炎可通過塞來昔布、加巴噴丁、維生素B12等藥物治療，通常由病毒感染、胸椎退行性變、外傷、帶狀皰疹、免疫異常等原因引起。

1、抗炎鎮痛藥：

非甾體抗炎藥能緩解肋間神經炎引發的局部疼痛和炎癥反應。塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕神經根水腫，雙氯芬酸鈉可阻斷疼痛信號傳導，布洛芬適用于輕度至中度疼痛發作。這類藥物需避免空腹服用，胃腸道不適者建議搭配胃黏膜保護劑。

2、神經營養劑：

維生素B族能促進受損神經纖維修復。甲鈷胺可加速髓鞘再生，維生素B1改善神經代謝功能，維生素B12注射液對帶狀皰疹后神經痛效果顯著。建議連續使用4-8周，配合口服腺苷鈷胺片增強療效。

3、抗病毒治療：

帶狀皰疹病毒感染者需早期使用抗病毒藥物。阿昔洛韋能抑制病毒DNA復制，泛昔洛韋適用于免疫功能低下患者，伐昔洛韋可縮短皮疹持續時間。治療窗口期為發疹后72小時內，需足療程使用10-14天。

4、神經調節藥物：

加巴噴丁通過調節鈣離子通道緩解神經病理性疼痛，普瑞巴林適用于頑固性肋間神經痛，三環類抗抑郁藥阿米替林可改善夜間疼痛。這類藥物需從低劑量開始滴定，注意嗜睡、頭暈等不良反應。

5、局部治療：

利多卡因貼劑可直接阻斷痛覺傳導，辣椒素軟膏通過耗竭P物質減輕疼痛，復方水楊酸甲酯乳膏具有局部抗炎作用。外用藥需避開破損皮膚，每日使用不超過3次，配合熱敷可增強滲透效果。

日常需保持胸椎正確姿勢，避免提重物及突然扭轉動作。飲食注意補充富含維生素B1的糙米、燕麥，增加三文魚等ω-3脂肪酸攝入。疼痛緩解期可進行擴胸運動、瑜伽貓式伸展，急性發作時建議使用肋間神經阻滯治療。癥狀持續超過2周或出現呼吸困難需及時就診。