連續(xù)性肢端皮炎和掌跖膿皰病可通過臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、病理特征、誘發(fā)因素及治療反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。兩者均屬于慢性炎癥性皮膚病，但存在關(guān)鍵差異點(diǎn)。

1、發(fā)病部位：連續(xù)性肢端皮炎多始于單側(cè)指趾端，逐漸向近端蔓延，呈連續(xù)性分布；掌跖膿皰病則對(duì)稱發(fā)生于手掌、足跖，膿皰常局限于角質(zhì)層較厚區(qū)域。前者可能伴隨甲板增厚或脫落，后者少見甲改變。

2、皮損特征：連續(xù)性肢端皮炎早期為無菌性小膿皰，破潰后形成糜爛面，可見"湖泊樣"潰瘍；掌跖膿皰病為深在性黃白色膿皰，周圍繞以紅斑，干燥后形成褐色痂皮。前者易繼發(fā)細(xì)菌感染，后者較少合并感染。

3、病理表現(xiàn)：組織學(xué)檢查中，連續(xù)性肢端皮炎可見Kogoj微膿腫和海綿水腫，真皮內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)顯著；掌跖膿皰病則表現(xiàn)為角層下膿皰，伴輕度棘層肥厚。免疫組化顯示前者IL-36RN基因突變率高，后者與HLA-B27抗原相關(guān)。

4、誘發(fā)因素：連續(xù)性肢端皮炎常見于局部創(chuàng)傷或感染后，吸煙、應(yīng)激可加重病情；掌跖膿皰病多與金屬過敏鎳、鈷、扁桃體炎相關(guān)，妊娠期可能緩解。兩者均可能由藥物β受體阻滯劑誘發(fā)，但后者更易受季節(jié)變化影響。

5、治療反應(yīng)：連續(xù)性肢端皮炎對(duì)阿維A、環(huán)孢素反應(yīng)良好，生物制劑IL-17抑制劑效果顯著；掌跖膿皰病首選局部糖皮質(zhì)激素聯(lián)合PUVA療法，難治性病例可試用TNF-α抑制劑。前者需長(zhǎng)期維持治療，后者易反復(fù)發(fā)作。

日常護(hù)理需避免接觸刺激性化學(xué)品，穿著透氣鞋襪。飲食建議低鎳飲食避免巧克力、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素A/E。急性期可進(jìn)行冷敷緩解癥狀，慢性期使用10%尿素軟膏保濕。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等低摩擦項(xiàng)目，水溫不超過38℃。出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰擴(kuò)散等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，頑固性病例建議皮膚鏡或活檢明確診斷。