異維A酸軟膠囊的療程需根據痤瘡嚴重程度、個體反應及醫生評估調整，通常建議持續16-20周。具體療程受皮損類型、藥物耐受性、復發風險等因素影響，需嚴格遵循皮膚科醫師指導。
1、輕度痤瘡：對于以粉刺為主的輕度患者，可能需12-16周基礎療程。每日劑量多控制在0.5mg/kg體重以下，治療期間需配合外用維A酸類藥膏加強角質溶解。每月復診評估炎癥消退情況，皮損清除率達標后可考慮減量維持。
異維A酸軟膠囊
生產廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
用法用量：本品應在醫生指導下使用。應與食物同服。口服治療的劑量應因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據臨床效果及不良反應酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調劑量前應詳細詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上，且皮損持續存在或出現重度結節性痤瘡復發，則可考慮進行第二個療程治療。因有經驗顯示，停藥后短期內仍可持續改善癥狀，故如需第二個療程治療，則兩療程之間應間隔8周以上。骨骼未發育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應采取有效的避孕措施。
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2、中重度痤瘡：結節囊腫型患者常需20周標準療程，起始劑量為0.5-1mg/kg/日。治療第4-8周可能出現短暫加重現象，需持續用藥至累計劑量達120-150mg/kg。伴隨紅斑脫屑者可聯合醫用修復敷料緩解刺激。
3、特殊體質調整：肝功能異常者需延長給藥間隔，血清甘油三酯監測值超過3mmol/L時應減量。與四環素類抗生素聯用可能增加顱內壓升高風險，需間隔用藥時間。育齡女性必須完成治療前后各1個月避孕措施。
4、復發預防：對于既往反復發作病例，可采取低劑量延長療法，每日10-20mg維持3-6個月。伴有高雄激素表現者需同步檢測睪酮水平，必要時聯合螺內酯調節內分泌。治療期間嚴格防曬可減少色素沉著。
5、療效評估：以炎癥性皮損減少90%、無新發囊腫為停藥標準。完成累計劑量后仍有殘留粉刺者，可過渡至水楊酸局部治療。停藥后3個月內復發需考慮二次療程，但需間隔至少8周以上。
治療期間建議補充必需脂肪酸緩解唇炎，每日飲水2000ml減輕口干癥狀。避免劇烈運動防止關節不適，定期監測骨密度預防骨質疏松。飲食需限制高糖高脂攝入，優先選擇深海魚、核桃等富含ω-3食物。療程結束后仍需維持低GI飲食6個月，配合果酸煥膚改善痘印。
