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狂躁癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經遞質失衡、應激事件、腦結構異常、甲狀腺功能亢進等因素有關。

1、碳酸鋰:作為心境穩定劑首選藥物,通過調節谷氨酸能神經傳遞發揮作用。需定期監測血鋰濃度預防中毒,常見副作用包括手顫、多尿。治療期間需保持水分攝入穩定,避免劇烈運動后電解質紊亂。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥,對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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2、丙戊酸鈉:適用于混合型發作患者,通過增強GABA活性抑制神經興奮性。用藥期間需監測肝功能,育齡女性需注意致畸風險。配合Omega-3脂肪酸攝入可能增強療效,但需避免與阿司匹林聯用。

3、喹硫平:非典型抗精神病藥,可阻斷多巴胺D2受體改善思維紊亂。起始劑量從25mg逐步調整,常見嗜睡副作用建議晚間服用。治療期間需定期檢測血糖血脂,配合認知行為治療可降低復發率。

4、奧氮平:對激越癥狀效果顯著,通過5-HT2A受體拮抗發揮作用。需警惕代謝綜合征風險,建議每周監測體重變化。聯合光照療法時需調整劑量,避免直立性低血壓發生。

5、阿立哌唑:部分多巴胺激動劑特性使其耐受性較好,適用于維持期治療。常見靜坐不能副作用可通過普萘洛爾緩解,用藥期間應避免駕駛操作精密儀器。

治療期間建議采用地中海飲食模式,增加三文魚、堅果等富含ω-3食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車,配合正念冥想練習可調節自主神經功能。建立規律睡眠周期,避免咖啡因和酒精攝入,家庭成員需學習識別復發先兆癥狀。定期復查甲狀腺功能和心電圖,癥狀穩定后仍需維持治療1-2年預防復發。

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