耳朵出血可能由外傷、耳道感染、鼓膜穿孔、中耳炎、耳部腫瘤等原因引起。

1、外傷：耳道皮膚嬌嫩，掏耳過深或外力撞擊可能導(dǎo)致出血。避免使用尖銳物品掏耳，出血時用無菌棉球輕壓止血，48小時內(nèi)避免耳部進(jìn)水。耳道損傷通常伴隨短暫刺痛感，多數(shù)可自行愈合。

2、耳道感染：真菌性或細(xì)菌性外耳道炎可能引發(fā)糜爛出血。表現(xiàn)為耳癢、黃色分泌物伴血絲，需使用氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢克肟。保持耳道干燥，游泳時使用防水耳塞可預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、鼓膜穿孔：爆震傷或氣壓驟變導(dǎo)致鼓膜破裂時可見鮮血流出。常伴隨耳鳴和聽力下降，需避免擤鼻動作。約80%的小穿孔可在1月內(nèi)自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。

4、中耳炎：化膿性中耳炎突破鼓膜時產(chǎn)生血性膿液。多繼發(fā)于感冒，需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀和左氧氟沙星滴耳劑。慢性病例可能需行乳突根治術(shù)，伴有發(fā)熱者需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

5、耳部腫瘤：血管瘤或鱗癌等占位病變易接觸性出血。特征為反復(fù)少量滲血伴漸進(jìn)性聽力喪失，需通過CT確診。良性腫瘤可行腫瘤切除術(shù)，惡性腫瘤需結(jié)合放療和順鉑化療。

日常需避免長時間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪音在60分貝以下。游泳后及時排出耳道積水，感冒時正確擤鼻可降低中耳炎風(fēng)險。突發(fā)耳出血伴眩暈嘔吐需立即就診，排除顳骨骨折等急癥。耳道持續(xù)滲血超過3天或伴隨面癱癥狀，應(yīng)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。