霉菌性陰道炎可通過克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑膠囊等藥物治療。該病通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、克霉唑栓：克霉唑屬于廣譜抗真菌藥物，能破壞真菌細胞膜結構。陰道局部用藥可直接作用于病灶，常見劑型為栓劑或陰道片。用藥期間需避開月經期，配偶需同步進行外生殖器清潔。
齊魯 氟康唑膠囊
生產廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預防念珠菌感染的發生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復發性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據臨床反應，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉陰后，再持續6～8周。 為預防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續7~14天。免疫功能嚴重受損者， 可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當延長療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個月，視病情可適當延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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2、制霉菌素片：制霉菌素通過結合真菌細胞膜甾醇發揮殺菌作用，適用于對唑類藥物耐藥者。口服制劑需配合陰道局部用藥，常見不良反應包括輕度胃腸不適。肝腎功能異常者需調整劑量。
3、氟康唑膠囊：氟康唑作為三唑類抗真菌藥，可抑制真菌細胞色素P450酶。單次大劑量口服治療便捷，但妊娠期禁用。用藥期間需監測肝功能，避免與華法林等藥物聯用。
4、免疫調節：長期反復發作需排查糖尿病等基礎疾病。補充維生素B族和益生菌可改善陰道微環境，規律作息和適度運動有助于提升免疫力。避免過度沖洗破壞陰道自凈作用。
5、預防復發：選擇棉質透氣內褲并每日更換，性交前后注意清潔。控制精制糖攝入，增加無糖酸奶和大蒜等天然抗真菌食物。治療后需復查白帶常規確認療效。
治療期間需暫停使用護墊和緊身褲，每日清洗外陰時避免使用堿性洗劑。建議采取淋浴代替盆浴，游泳后及時更換泳衣。性伴侶出現龜頭紅疹需外用抗真菌藥膏。糖尿病患者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下。癥狀加重或合并泌尿系感染時應進行陰道分泌物培養。
