苯磺酸左旋氨氯地平片怎么樣怎么才能控制好血壓？

發(fā)布時間：2022-11-22 12:51 相關(guān)企業(yè)：暉致制藥（大連）有限公司

問：血壓一直控制不理想，怎么才能控制好血壓？是不是要選擇做血透更好？目前用藥情況：促紅素一周兩次，一次4000。鹽酸貝那普利片早晚各一次，一次一片。苯磺酸左旋氨氯地平片早晚各一次，早上兩片，晚上一片。硝苯地平控釋片兩天一次，一次一片。阿法骨化醇一天一次，一次一片。

絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片生產(chǎn)廠家：暉致制藥（大連）有限公司功能主治：本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。用法用量：通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科副主任張偉明主任醫(yī)師回答：

我看了一下他目前的用藥情況，每周用兩次促紅素，一次4000單位，其他的用了很多，也用了不少的高血壓藥，有ACI的藥，也有鈣通道阻滯劑。劑量用的也不小。我從這位網(wǎng)友聽眾的用藥當(dāng)中，我覺得他應(yīng)該是一個腎功能不全的病人。他問是不是選擇做血透更好。是不是他現(xiàn)在還是屬于在非透析治療的階段。因為從這些來看，我只能推測，他在用促紅素，可能有腎性貧血。

是這樣，肯定腎功能是比較差了。因為他說要選擇血透更好，我覺得是不是醫(yī)生也在建議要準(zhǔn)備做血透了。可能也是一個尿毒癥的患者。尿毒癥患者的高血壓，因為我剛才也提到，實(shí)際上到了尿毒癥，就是慢性腎臟病中末期的情況，大概90%以上的患者都會并發(fā)高血壓。這個高血壓跟很多因素有關(guān)系。非常重要的一個，就是跟水鈉潴留，容量過負(fù)荷有關(guān)系。水鈉潴留有關(guān)系。

其次，跟腎素、血管緊張素也有影響。另外，包括跟交感神經(jīng)的興奮也有關(guān)系。還有一個，實(shí)際上跟用促紅細(xì)胞生成素，用促紅素治療對血壓也有影響。像這個患者，如果在他現(xiàn)在這個情況還沒有開始做透析，用了那么多的降壓藥。像這種情況，當(dāng)然我現(xiàn)在具體不清楚，他有沒有水腫。如果有水腫的話，我覺得他是在生活方式上面，特別是在飲食方面需要有一個干預(yù)。要限鹽，嚴(yán)格的限鹽，可以改善他的水鈉潴留。這個對我們腎性高血壓的防治是一個非常重要的問題。

除了剛才講的限鹽，盡可能地改善他的水鈉潴留以外。另外一個，他在用這個促紅素的劑量上，可能需要跟他的醫(yī)生有溝通。看看促紅素的劑量是不是可以做些調(diào)整。