慢性子宮內膜炎可通過抗生素治療、中藥調理、物理治療、手術治療、生活方式調整等方式干預。疾病多由細菌感染、宮腔操作損傷、激素失衡、免疫力下降、子宮內膜修復異常等因素引起。
1、抗生素治療:
針對細菌感染需規范使用抗生素,常用藥物包括多西環素、甲硝唑、左氧氟沙星等。治療前需進行病原體培養和藥敏試驗,療程通常持續14天。合并盆腔炎時需聯合用藥,治療期間需復查炎癥指標。
2、中藥調理:
中醫辨證屬濕熱瘀阻證者可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥,血瘀證適用少腹逐瘀湯加減。中藥灌腸可直接作用于盆腔,配合艾灸關元、子宮等穴位可改善局部血液循環。
3、物理治療:
超短波治療通過熱效應促進炎癥吸收,紅外線照射可緩解盆腔疼痛。子宮腔灌注治療能直接給藥,配合微波理療可增強藥物滲透性。物理治療需避開經期,10-15次為1療程。
4、手術治療:
宮腔粘連者需行宮腔鏡粘連分離術,伴有子宮內膜息肉時實施電切術。嚴重病例可能需子宮動脈栓塞術,絕經后反復發作可考慮子宮內膜消融術。術后需預防感染并促進內膜修復。
5、生活方式調整:
避免盆浴和游泳以防逆行感染,經期禁止性生活。每日溫水坐浴15分鐘可促進血液循環,適量運動如瑜伽能增強盆底肌力。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲。
飲食建議增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入,補充維生素C和鋅元素增強免疫力。推薦食用馬齒莧、蒲公英等具有抗炎作用的野菜,避免辛辣刺激食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9之間。保證7-8小時睡眠,避免熬夜導致內分泌紊亂。治療期間定期復查超聲和炎癥指標,出現異常出血或持續腹痛應及時就診。備孕患者需確認炎癥完全控制后再受孕,必要時進行宮腔環境評估。