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十二指腸球炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、抗生素等,常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林等。具體用藥需根據病因和癥狀由醫生評估后決定。

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1、抑酸藥物:

質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解炎癥引起的燒灼感和疼痛。這類藥物通過阻斷胃壁細胞質子泵發揮作用,療程通常為4-8周。H2受體拮抗劑如雷尼替丁也可作為替代選擇,但抑酸效果相對較弱。

2、胃黏膜保護劑:

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等可在潰瘍表面形成保護膜,中和胃酸并促進黏膜修復。鋁碳酸鎂兼具抗酸和吸附膽汁酸作用,特別適合伴隨膽汁反流的患者。用藥期間可能出現便秘等不良反應,建議短期使用。

3、抗生素治療:

合并幽門螺桿菌感染時需采用含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等的四聯療法。治療方案通常包含兩種抗生素、一種質子泵抑制劑和鉍劑,療程10-14天。根除治療前需通過碳13呼氣試驗明確感染。

4、促動力藥物:

多潘立酮、莫沙必利等可改善胃十二指腸蠕動功能,減少膽汁反流和胃內容物滯留。這類藥物適用于伴有腹脹、早飽等動力障礙癥狀的患者,但需注意與抑酸藥的服用時間間隔。

5、中成藥輔助:

氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒等中成藥具有理氣止痛功效,可輔助緩解隱痛、噯氣等癥狀。使用時應辨證施治,避免與西藥同服影響吸收。部分中成藥含甘草成分,長期使用需監測血壓。

十二指腸球炎患者需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進食。建議選擇易消化的粥類、面條等軟食,適量攝入富含維生素U的卷心菜、西蘭花。餐后1小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。癥狀持續或加重時應及時復查胃鏡,排除潰瘍惡變可能。

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