肛裂術后疼痛可通過口服鎮痛藥、溫水坐浴、調整排便習慣、局部用藥和物理療法緩解。疼痛管理需結合傷口護理與生活習慣調整。
1、口服鎮痛藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可減輕術后炎癥性疼痛。阿片類藥物如曲馬多適用于中重度疼痛,需在醫生指導下短期使用。用藥期間需觀察是否出現胃腸道刺激或頭暈等副作用。
2、溫水坐浴:
每日2-3次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能松弛肛門括約肌,促進局部血液循環。水中可加入高錳酸鉀1:5000濃度輔助消炎。坐浴后需用無菌紗布輕柔蘸干傷口。
3、排便管理:
保持糞便軟化是減輕疼痛的關鍵。每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、火龍果,配合乳果糖等滲透性瀉藥。排便時避免久蹲,必要時使用開塞露輔助。
4、局部藥物:
復方角菜酸酯栓含利多卡因可快速止痛,痔瘡膏含氧化鋅能保護創面。硝酸甘油軟膏通過擴張血管促進裂口愈合,使用后可能出現短暫頭痛。
5、物理干預:
紅外線照射每日1次可加速組織修復,低頻電刺激能阻斷痛覺傳導。術后1周內避免久坐,建議使用環形坐墊分散肛門壓力。
術后飲食需保證每日2000毫升飲水,優先選擇芹菜、香蕉等富含可溶性纖維的食物,限制辛辣刺激物攝入。恢復期進行提肛運動每日3組、每組10次可增強括約肌功能。疼痛持續超過1周或伴隨發熱、膿性分泌物時需及時復查,排除感染或切口愈合不良。睡眠時采取側臥位減少傷口壓迫,穿著純棉透氣內褲保持局部干燥。