胃泌素瘤可通過血清胃泌素測定、胃酸分泌試驗、影像學檢查、內鏡檢查、病理活檢等方式確診。胃泌素瘤可能與遺傳因素、多發性內分泌腺瘤病1型等因素有關，通常表現為腹痛、腹瀉、反酸等癥狀。
1、血清胃泌素測定：空腹血清胃泌素水平顯著升高是診斷胃泌素瘤的重要依據。正常值通常低于100pg/ml，胃泌素瘤患者常超過1000pg/ml。需排除質子泵抑制劑等藥物干擾，檢測前需停藥一周。
2、胃酸分泌試驗：基礎胃酸分泌量測定顯示胃酸分泌過多，BAO/MAO比值異常增高。胃泌素瘤患者BAO常大于15mmol/h，BAO/MAO比值超過0.6。該檢查有助于鑒別其他高胃泌素血癥。
3、影像學檢查：增強CT可發現胰腺或十二指腸的占位性病變，檢出率約50%。生長抑素受體顯像對轉移灶檢測更敏感，特異性達90%。MRI對小于1cm的腫瘤檢出率較低。
4、內鏡檢查：胃鏡可見胃黏膜增厚、糜爛或潰瘍。十二指腸鏡可能發現十二指腸球部或降部的微小腫瘤。超聲內鏡對胰腺內小腫瘤的定位準確率較高。
5、病理活檢：通過手術或內鏡獲取組織標本，免疫組化顯示胃泌素陽性可確診。病理檢查還能評估腫瘤分級和增殖指數，為治療提供依據。
胃泌素瘤患者需長期隨訪監測，飲食建議少量多餐，避免刺激性食物。質子泵抑制劑可有效控制癥狀，奧曲肽可用于藥物治療無效者。定期復查胃鏡和影像學檢查，評估治療效果和疾病進展。手術治療是根治性手段，但需根據腫瘤位置和轉移情況選擇術式。
