牙疼但無蛀牙可能由牙周炎、牙隱裂、牙本質敏感、智齒冠周炎或三叉神經痛引起,可通過抗炎治療、脫敏處理、局部沖洗、神經調節等方式緩解。
1、牙周炎:
牙齦紅腫出血伴隨持續性鈍痛是典型表現,多因菌斑堆積引發牙周組織感染。需進行齦下刮治清除牙石,配合鹽酸米諾環素軟膏等局部用藥控制炎癥,日常使用含氯己定漱口水輔助抑菌。
2、牙隱裂:
咀嚼時突發尖銳疼痛提示可能存在牙體裂紋,常見于咬硬物后。早期可通過樹脂粘接修復,深度裂紋需全冠修復保護牙髓,避免冷熱刺激加重裂紋擴展。
3、牙本質敏感:
冷熱酸甜刺激引發短暫刺痛,與牙齦退縮導致牙根暴露有關。應用含鉀離子的脫敏牙膏封閉牙小管,嚴重者可進行激光治療或填充術覆蓋暴露面。
4、智齒冠周炎:
阻生智齒周圍軟組織紅腫化膿會引起放射性疼痛。需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,急性期口服甲硝唑聯合頭孢類藥物,反復發作者建議拔除病灶牙。
5、三叉神經痛:
突發電擊樣劇痛持續數秒,觸碰面部特定區域可誘發。卡馬西平是首選控制藥物,微血管減壓術適用于藥物治療無效的頑固性病例。
建議每日用巴氏刷牙法清潔牙齒,選擇軟毛牙刷避免機械刺激。避免進食過冷過熱或過硬食物,咀嚼時兩側牙齒交替使用。含氟漱口水可增強牙釉質抗酸能力,定期口腔檢查能早期發現隱裂等問題。出現夜間痛、自發痛或持續腫脹時需及時就診,排除牙髓炎等需根管治療的疾病。