心率90次/分時不能自行停服美托洛爾。美托洛爾屬于β受體阻滯劑,突然停藥可能引發反跳性心率增快或血壓升高,需在醫生指導下逐步調整劑量。
一、美托洛爾的作用與停藥風險:
美托洛爾通過抑制心臟β受體降低心肌耗氧量,常用于高血壓、冠心病及心律失常治療。長期用藥后機體可能產生依賴性,驟然停藥會導致交感神經活性反彈,表現為心悸、胸痛甚至心肌缺血加重。臨床建議減藥周期至少持續2-4周,期間需密切監測動態心電圖和血壓變化。
二、心率評估與個體化調整:
靜息心率90次/分處于正常范圍上限,但需結合基礎疾病判斷。冠心病患者目標心率常控制在55-60次/分,心力衰竭患者可放寬至60-70次/分。若當前心率穩定且無胸悶等癥狀,可在心內科醫生指導下每兩周減少12.5-25mg劑量,并觀察是否出現活動后氣促或夜間陣發性呼吸困難。
調整用藥期間應保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。推薦進行散步、太極等低強度有氧運動,運動時心率增幅不宜超過靜息值的30%。每周監測晨起空腹血壓及心率,記錄頭暈、水腫等不適癥狀。若減量后出現心率持續超過100次/分或血壓波動大于20mmHg,需立即復診評估。