耳石癥多數情況下不算嚴重。這是一種因內耳耳石脫落引起的良性陣發性位置性眩暈,癥狀雖明顯但通常不會危及生命。
1、耳石癥的典型表現:
耳石癥主要表現為頭部位置改變時突發短暫眩暈,如起床、躺下或翻身時出現天旋地轉感,持續時間通常不超過1分鐘,可能伴隨惡心或眼球震顫。癥狀具有自限性,多數患者在數周至數月內自行緩解,但易復發。
2、臨床干預措施:
耳石復位治療是首選方案,通過特定手法如Epley復位法、Semont復位法等幫助耳石歸位。若復位效果不佳或反復發作,可考慮前庭康復訓練增強平衡代償能力。藥物僅用于緩解眩暈伴隨的惡心嘔吐癥狀,如甲磺酸倍他司汀、地芬尼多等。
3、需警惕的伴隨癥狀:
若眩暈持續超過1分鐘、伴隨聽力下降或耳鳴,需排除梅尼埃病;出現共濟失調、復視等癥狀時可能與中樞性眩暈有關,需及時進行頭顱影像學檢查鑒別腦卒中或多發性硬化等疾病。
日常應避免快速轉頭或劇烈體位變化,睡眠時墊高頭部15-20度可減少耳石脫落風險。急性發作期需防止跌倒,選擇坐位進食。建議適度進行散步、太極拳等低強度平衡訓練,避免咖啡因和酒精攝入。長期反復發作或影響生活質量時,需耳鼻喉科專科評估是否合并其他前庭疾病。