血壓高血糖高可通過纈沙坦、二甲雙胍、阿卡波糖、氨氯地平、格列美脲等藥物治療，通常由胰島素抵抗、鈉鹽攝入過量、肥胖、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。
1、降壓藥物：
血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦通過阻斷血管收縮降低血壓，鈣通道阻滯劑如氨氯地平可松弛血管平滑肌。兩類藥物均需監測血鉀及腎功能，避免與高鉀食物同服。
2、降糖藥物：
二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。用藥期間需警惕乳酸性酸中毒和胃腸道反應，定期檢測糖化血紅蛋白。
3、聯合用藥：
磺脲類格列美脲與降壓藥聯用需警惕低血糖風險，SGLT-2抑制劑可能增加泌尿感染概率。建議固定服藥時間，避免漏服導致血糖波動。
4、病理關聯：
高血壓合并糖尿病可能與腎臟血流動力學異常、氧化應激等因素有關，通常表現為微量白蛋白尿、視網膜病變等癥狀。需優先選擇具有器官保護作用的ARB類藥物。
5、代謝干預：
噻唑烷二酮類藥物可改善脂代謝紊亂，但可能加重水鈉潴留。GLP-1受體激動劑在降糖同時具有減重效益，需注意胰腺炎風險。
建議每日攝入500克非淀粉類蔬菜，選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。居家監測血壓血糖需固定測量時間，避免測量前攝入咖啡因或劇烈運動。出現視物模糊、持續頭痛或空腹血糖＞13.9mmol/L需立即就醫。
