老年人腿麻可能由腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經病變、下肢動脈硬化、維生素B12缺乏、坐骨神經受壓等原因引起。
1、腰椎問題：腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經根，導致下肢麻木放射痛。建議避免久坐彎腰，通過游泳、吊單杠等運動緩解椎間盤壓力，嚴重時需椎間孔鏡手術或開放減壓術治療。
2、糖尿病神經病變：長期血糖控制不佳易引發周圍神經損害，表現為對稱性襪套樣麻木。需嚴格監測血糖，使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等神經營養藥物，配合足部保暖與按摩護理。
3、血管因素：下肢動脈粥樣硬化導致血液循環障礙，引發間歇性跛行伴麻木感。建議戒煙限酒，每日進行快走、踝泵運動改善血供，必要時服用阿司匹林、西洛他唑或進行血管支架手術。
4、營養缺乏：維生素B12攝入不足影響髓鞘合成，常見于長期素食者。可通過進食動物肝臟、魚類、蛋奶補充，嚴重者需肌注維生素B12注射液，同時排查萎縮性胃炎等吸收障礙疾病。
5、神經壓迫：梨狀肌綜合征或腘窩囊腫壓迫坐骨神經，引發特定體位下的麻木。應避免蹺二郎腿，采用熱敷、臀肌拉伸緩解壓迫，頑固性病例需超聲引導下局部封閉或囊腫切除術。
日常需保持低鹽低脂飲食，增加深海魚、堅果攝入以改善神經傳導功能；每周3次30分鐘快走或太極拳促進下肢循環；睡眠時墊高下肢預防水腫，定期進行神經電生理檢查與血管超聲篩查。癥狀持續加重或出現肌力下降需及時排查脊髓病變等嚴重情況。
