孕晚期缺鐵可通過飲食調整、口服鐵劑、維生素C輔助、監測血紅蛋白、靜脈補鐵等方式治療。孕晚期缺鐵通常由胎兒需求增加、鐵儲備不足、飲食攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、飲食調整：動物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵，吸收率較高；黑木耳、紫菜、菠菜等植物性食物含非血紅素鐵，需搭配維生素C促進吸收。避免與咖啡、茶、高鈣食物同食影響鐵吸收。
蔗糖鐵
生產廠家：南京恒生制藥有限公司
功能主治：本品適用于口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的病人，如：
1.口服鐵劑不能耐受的病人；
2.口服鐵劑吸收不好的病人。
用法用量：1.本品只能與0.9%w/v生理鹽水混合使用。2.本品不能與其它的治療藥品混合使用。3.使用前肉眼檢查一下安瓿是否有沉淀和破損，只有那些沒有沉淀的藥液才可使用。4.本品的容器被打開后應立即使用：如果在日光中在4℃～25℃的溫度下貯存，0.9%生理鹽水稀釋后的本品應在12小時內使用。5.本品應以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥，或直接注射到透析器的靜脈端，該藥不適合肌肉注射或按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。在新病人第一次治療前，應按照推薦的方法先給予一個小劑量進行。
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2、口服鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復合物是常用補鐵藥物，建議餐后服用減少胃腸道刺激。服藥期間可能出現黑便，屬于正常現象。血紅蛋白正常后仍需持續補鐵3-6個月恢復儲存鐵。
3、維生素C輔助：橙子、獼猴桃、草莓等水果可增強鐵吸收效率。建議補鐵同時每日攝入100-200mg維生素C，可將鐵吸收率提高2-3倍。新鮮果蔬應現切現吃，避免長時間存放導致維生素流失。
4、監測指標：每2-4周檢測血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標。缺鐵性貧血表現為血紅蛋白<110g/L，血清鐵蛋白<20μg/L。重度貧血Hb<70g/L或口服不耐受時需考慮靜脈補鐵。
5、靜脈補鐵：蔗糖鐵、羧基麥芽糖鐵適用于嚴重缺鐵或口服無效者，需在醫療機構監護下使用。靜脈補鐵可能出現過敏反應，用藥后需觀察30分鐘。治療期間定期監測鐵代謝指標防止鐵過載。
孕晚期每日鐵需求達30mg，建議分次補充提高吸收率。紅肉每周攝入3-5次，每次100-150g；動物血制品每周2-3次，搭配深色蔬菜。餐后1小時進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，避免飽腹立即平臥。出現心悸、乏力等癥狀及時就醫，重度貧血可能影響胎兒供氧。
