不規則陰道出血可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸篩查、宮腔鏡檢查等方式明確病因。該癥狀可能與內分泌紊亂、子宮病變、凝血功能障礙、藥物因素、惡性腫瘤等因素有關。
1、婦科檢查：通過雙合診或三合診評估子宮及附件形態，觀察宮頸有無糜爛或贅生物。異常出血合并接觸性出血需排除宮頸炎或宮頸癌，可同步行宮頸刮片或HPV檢測。
2、超聲檢查：經陰道超聲可清晰顯示子宮內膜厚度、宮腔占位及卵巢結構。內膜厚度＞12mm需警惕內膜增生或息肉，卵巢異常回聲可能提示多囊卵巢綜合征或腫瘤。
3、激素檢測：月經第2-4天抽血查FSH、LH、PRL、E2等性激素。泌乳素升高可能引發閉經溢乳綜合征，甲狀腺功能異常也會導致月經紊亂。
4、宮頸篩查：TCT聯合HPV檢測可發現宮頸上皮內病變。30歲以上女性建議每3年篩查一次，持續HPV16/18感染需行陰道鏡活檢。
5、宮腔鏡檢查：直視下觀察宮腔形態并取內膜活檢，適用于反復出血且超聲異常者。可確診黏膜下肌瘤、內膜息肉或內膜癌，同時進行病灶切除治療。
日常保持外陰清潔，避免使用含香料衛生用品。出血期間暫停劇烈運動，增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。記錄出血周期與經量變化，長期出血導致貧血需及時補充鐵劑與維生素C。40歲以上女性突發不規則出血建議盡早就診排除惡性病變。
