長期過量攝入甘草酸可能導致低鉀血癥、血壓升高、水腫等不良反應，與醛固酮增多癥、慢性腎病等基礎疾病存在關聯。
甘草酸具有類醛固酮作用，可促進腎臟排鉀保鈉。持續攝入每日超過100mg可能引發低鉀血癥，表現為肌無力、心律失常。高危人群需定期監測血鉀水平，日常減少甘草制品的攝入頻率。
鈉潴留效應會使血管內容量增加，臨床研究顯示連續服用甘草酸兩周可使收縮壓上升10-15mmHg。高血壓患者應避免含甘草成分的保健品，必要時選用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物調整。
通過激活腎素-血管緊張素系統導致下肢水腫，嚴重時可引發肺淤血。出現體重短期增加3kg以上需警惕，限制鈉鹽攝入并配合呋塞米等利尿劑改善癥狀。
抑制11β-羥類固醇脫氫酶2型活性，使皮質醇過度激活鹽皮質激素受體。腎上腺腫瘤患者可能出現假性醛固酮增多癥，需通過螺內酯拮抗并完善腎上腺CT檢查。
與地高辛聯用增加洋地黃中毒風險，與利尿劑合用加重低鉀血癥。服用華法林者可能出現INR值異常波動，建議間隔4小時以上使用。
控制每日甘草酸攝入量低于50mg可降低風險，高血壓患者選擇山楂、菊花等替代茶飲，運動時注意補充香蕉、橙子等富鉀食物。出現持續頭痛或肢體麻木應及時檢測電解質，孕婦及肝腎功能不全者需完全避免含甘草酸產品。烹飪中可用羅漢果、甜葉菊等天然甜味劑取代甘草調味。
