宮腔鏡手術前需完成血常規、凝血功能、傳染病篩查、心電圖及婦科超聲五項核心檢查。這些項目主要評估出血風險、感染防控、心臟功能及宮腔病變情況。

1、血常規：

血常規檢查紅細胞、白細胞及血小板水平。紅細胞指標反映貧血狀況，血紅蛋白低于90克/升可能需術前輸血；白細胞異常提示潛在感染需控制；血小板計數低于50×10?/升會增加術中出血風險。該檢查要求空腹8小時以上采集靜脈血。

2、凝血功能：

凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT等指標檢測凝血機制。PT延長超過3秒或APTT延長10秒以上需排查血友病等凝血障礙疾病。長期服用抗凝藥物者需提前5-7天調整用藥方案，避免術野出血影響操作視野。

3、傳染病篩查：

乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體及HIV檢測為必查項目。陽性結果需啟動特殊消毒流程，使用一次性手術器械。乙肝病毒載量超過10?拷貝/毫升時需評估肝功能，必要時延期手術進行抗病毒治療。

4、心電圖：

常規12導聯心電圖篩查心律失常、心肌缺血等異常。頻發室性早搏或ST段壓低超過0.1毫伏需心內科會診。50歲以上患者建議加做心臟超聲，評估左室射血分數低于50%者需調整麻醉方案。

5、婦科超聲：

經陰道超聲測量子宮內膜厚度、排查子宮肌瘤等占位病變。內膜厚度超過15毫米需警惕內膜癌可能，建議先行診斷性刮宮。多發肌瘤導致宮腔變形者需制定分次手術方案，明確肌瘤與內膜的解剖關系。

術前3天避免陰道沖洗及性生活，選擇寬松衣物方便檢查。檢查當日攜帶既往病歷資料，高血壓患者需正常服用降壓藥。檢查后保持外陰清潔，出現陰道流血或發熱及時就診。術后恢復期建議增加蛋白質攝入，每日補充60克優質蛋白促進內膜修復，適度進行凱格爾運動增強盆底肌力。