失眠患者應在醫生指導下選擇合適的藥物，常用藥物包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑等。

1、苯二氮?類藥物：

這類藥物通過增強中樞神經系統抑制性遞質的作用改善睡眠，常見藥物包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。苯二氮?類藥物適用于入睡困難或睡眠維持障礙，但長期使用可能導致依賴性和耐受性，建議短期使用。使用期間需注意可能出現的頭暈、乏力等不良反應，老年人應謹慎使用以防跌倒風險。

2、非苯二氮?類藥物：

非苯二氮?類藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等選擇性作用于特定受體，具有起效快、半衰期短的特點，適合入睡困難型失眠。這類藥物依賴性風險相對較低，但仍需嚴格遵循醫囑使用。可能出現頭痛、胃腸道不適等副作用，避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。

3、褪黑素受體激動劑：

褪黑素受體激動劑如雷美替胺通過調節睡眠-覺醒周期改善睡眠，適用于晝夜節律紊亂或老年人失眠。這類藥物依賴性小，但療效相對溫和，可能需要較長時間才能顯現效果。常見不良反應包括頭暈、嗜睡等，肝腎功能不全者需調整劑量。

失眠治療需結合非藥物干預措施，如保持規律作息、避免睡前使用電子設備、營造舒適睡眠環境等。適度進行有氧運動如散步、瑜伽有助于改善睡眠質量，但應避免睡前3小時內劇烈運動。飲食方面可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過飽，避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品。若失眠癥狀持續超過一個月或伴隨日間功能損害，應及時就醫評估是否存在焦慮、抑郁等共病情況。