睪丸大小差異可能由生理性因素、精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥、睪丸腫瘤等原因引起，是否影響生育需結合具體病因評估。

多數男性兩側睪丸存在輕微不對稱，通常右側略大于左側，差異在1厘米內屬正常現象。這種差異與陰囊內血管分布、提睪肌收縮頻率有關，不影響精子生成功能和激素分泌，無需特殊干預。日常避免穿緊身褲、減少久坐可緩解陰囊不適感。

左側睪丸靜脈回流至腎靜脈的角度易導致血液淤積，可能引發左側睪丸萎縮。該病與陰囊墜脹、久站后疼痛等癥狀相關，可通過精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡手術改善。伴隨精子活力下降時，需聯合輔酶Q10、左卡尼汀等藥物輔助生精。

腮腺炎病毒、大腸桿菌等病原體感染可能導致單側睪丸腫脹后萎縮。急性期表現為發熱、劇痛，慢性期可見睪丸質地變硬。需及時使用頭孢曲松、多西環素等抗生素治療，遺留生精功能損傷者可嘗試維生素E聯合鋅硒片營養支持。

單側睪丸未降入陰囊會導致該側發育不良，成年后體積顯著小于對側。2歲前未行睪丸固定術者，患側生精細胞可能完全退化。即使手術矯正，仍需定期檢測精液質量，嚴重少精癥患者建議采用卵胞漿內單精子注射技術助孕。

睪丸癌或良性腫瘤可能導致患側異常增大，需通過超聲和腫瘤標志物鑒別。精原細胞瘤等惡性腫瘤需行根治性睪丸切除術，配合順鉑化療。保留生育功能需在治療前冷凍精子，術后補充睪酮維持第二性征。

日常保持陰囊通風干燥，避免桑拿等高溫環境。每周食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物，適度進行深蹲運動促進盆腔血液循環。出現持續疼痛、硬結或體積差異超過50%時，需盡早就醫完善性激素六項和精液分析檢查。