延髓梗塞的臨床表現可能由運動障礙、感覺異常、自主神經功能紊亂、顱神經損害、共濟失調等癥狀組成。

延髓梗塞常導致對側肢體偏癱或四肢癱瘓，由于皮質脊髓束受損。患者可能出現肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性。早期表現為突發性肢體無力，嚴重時可影響吞咽和呼吸肌功能。

內側丘系受累引發對側肢體深感覺障礙，包括振動覺和位置覺減退。三叉神經脊束核受損導致同側面部痛溫覺缺失，呈現交叉性感覺障礙特征。

延髓網狀結構損傷可引發中樞性高熱、心律失常或血壓波動。患者可能出現霍納綜合征，表現為瞳孔縮小、眼瞼下垂及面部無汗。嚴重者可出現呼吸節律異常甚至呼吸暫停。

常見舌咽迷走神經受累導致吞咽困難、飲水嗆咳及構音障礙。副神經核受損引起同側胸鎖乳突肌萎縮，表現為轉頭無力。前庭神經核病變誘發眩暈和眼球震顫。

小腦下腳或橄欖小腦束損傷引發同側肢體共濟失調，表現為指鼻試驗不穩、跟膝脛試驗陽性。患者步態呈醉酒樣，伴有意向性震顫和輪替運動障礙。

延髓梗塞患者需低鹽低脂飲食，適當進行平衡訓練，注意監測生命體征。急性期建議臥床休息，康復期可進行吞咽功能訓練和肢體運動康復。出現呼吸困難或意識障礙需立即就醫，長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。