老人腦萎縮的治療藥物主要包括改善腦代謝藥物、神經營養藥物和抗氧化劑，常用藥物有奧拉西坦、胞磷膽堿鈉和銀杏葉提取物。腦萎縮的治療需結合病因和癥狀，藥物選擇應由神經科醫生根據個體情況制定方案。

1、改善腦代謝：

奧拉西坦是臨床常用的改善腦代謝藥物，能促進腦內能量代謝和蛋白質合成，對輕中度認知功能障礙有一定改善作用。該藥物通過調節腦內乙酰膽堿系統功能，增強神經元對葡萄糖的利用效率。使用期間需監測肝腎功能，可能出現輕度胃腸道反應。

2、神經營養藥物：

胞磷膽堿鈉作為神經營養劑，能促進腦內磷脂代謝和神經細胞膜修復。該藥物可改善腦萎縮患者的記憶力和注意力，對血管性認知障礙效果較明顯。臨床使用時需注意個體化劑量調整，避免與其他中樞神經系統藥物發生相互作用。

3、抗氧化治療：

銀杏葉提取物具有清除自由基和改善微循環的作用，能減輕腦組織氧化應激損傷。該藥物對老年性腦萎縮伴隨的眩暈、耳鳴癥狀有緩解效果。服用時需注意可能延長凝血時間，手術前需告知醫生用藥史。

4、對癥治療藥物：

針對腦萎縮伴隨的精神行為癥狀，可考慮使用小劑量喹硫平等抗精神病藥物。這類藥物需嚴格評估風險和獲益，警惕椎體外系反應和跌倒風險。抑郁癥狀明顯者可短期使用舍曲林等抗抑郁藥。

5、輔助治療藥物：

尼莫地平作為鈣離子拮抗劑，能改善腦血流灌注，延緩認知功能衰退進程。該藥物對合并腦血管病變的腦萎縮患者尤為適用，使用期間需定期監測血壓變化，避免體位性低血壓發生。

腦萎縮老人的日常護理需注重營養均衡，建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果和橄欖油攝入。規律進行有氧運動和認知訓練，如散步、太極拳、拼圖游戲等。保持社交活動可刺激大腦功能，建立規律的作息時間有助于維持生物鐘穩定。定期監測血壓、血糖和血脂水平，控制腦血管病危險因素。居家環境應做好防跌倒措施，使用輔助工具保障行動安全。家屬需密切觀察病情變化，定期復診評估治療效果。