孕期乳房脹痛通常由激素變化、乳腺發育、血液循環增加、乳腺導管擴張、情緒波動等因素引起。
1、激素變化:
妊娠早期孕激素和雌激素水平顯著升高,刺激乳腺腺泡和導管增生。這種生理性激素波動會導致乳房組織充血水腫,是脹痛最常見的原因。隨著孕周增加,多數孕婦在孕中期逐漸適應激素水平,癥狀會有所緩解。
2、乳腺發育:
為哺乳做準備,孕期乳房體積可增大1-2個罩杯。乳腺小葉和導管系統在胎盤催乳素作用下快速發育,組織擴張牽拉庫珀韌帶,產生類似月經前但更持久的脹痛感。這種結構性改變在初孕婦中尤為明顯。
3、血液循環增加:
妊娠期血容量增加40%-50%,乳房血管網擴張。靜脈充血使乳房皮膚溫度升高,可能出現可見的靜脈網,持續充血狀態會引發脹痛和敏感,尤其在夜間平臥時癥狀可能加重。
4、乳腺導管擴張:
孕中晚期乳暈周圍的蒙氏腺體開始分泌初乳,導管內液體蓄積導致壓力增高。部分孕婦可能觀察到乳頭滲出淡黃色分泌物,這種導管擴張性疼痛通常呈間歇性發作。
5、情緒波動:
孕期焦慮和壓力會通過神經內分泌調節加重乳房不適。皮質醇水平升高可能增強乳腺組織對激素的敏感性,形成疼痛-焦慮的惡性循環。睡眠質量下降也會降低疼痛閾值。
建議選擇無鋼圈孕婦專用文胸避免壓迫,每日溫水敷浴10-15分鐘促進血液循環,保持乳頭清潔干燥。飲食注意控制鈉鹽攝入減輕水腫,增加維生素E和亞麻酸含量豐富的堅果、深海魚。適度進行孕婦瑜伽或散步改善淋巴回流,避免突然的體位改變或胸部撞擊。如出現單側劇烈疼痛、皮膚發紅發熱或血性分泌物,需及時排除乳腺炎等病理情況。