牙套主要通過粘接劑、金屬托槽、弓絲、橡皮筋等裝置固定在牙齒上。固定方式主要有化學粘接、機械卡扣、彈性牽引、自鎖托槽、隱形矯治器五種。

1、化學粘接：

牙科專用樹脂粘接劑將托槽牢固粘附在牙面。釉質酸蝕處理增加表面粗糙度，粘接劑滲透形成機械嵌合，光照固化后抗剪切力可達20兆帕以上。這種固定方式適用于金屬托槽、陶瓷托槽等傳統矯治器，需定期檢查是否脫落。

2、機械卡扣：

金屬托槽底部設計網狀底板或微鎖扣結構，與牙齒形態緊密貼合。部分托槽帶有金屬翼鉤，通過結扎絲捆綁弓絲產生機械固位力。這種物理固定方式可承受300-500克的矯治力，是固定矯治的基礎結構。

3、彈性牽引：

橡皮筋連接上下頜托槽的鉤狀附件，利用彈性材料回縮力輔助固定。根據矯治需要選用不同直徑和力值的橡皮圈，每日更換防止彈性疲勞。適用于調整咬合關系階段，能產生50-200克持續作用力。

4、自鎖托槽：

托槽內置滑動蓋板或旋轉夾，取代傳統結扎絲固定弓絲。閉鎖機制降低摩擦力，使矯治力更持續穩定。這類托槽通過機械閉鎖和化學粘接雙重固定，復診間隔可延長至8-10周。

5、隱形矯治器：

透明高分子材料制作的個性化牙套，通過包裹牙冠產生固位力。每副矯治器與牙齒三維形態精確匹配，依靠材料彈性形變施加壓力。需每日佩戴20小時以上，每2周更換新矯治器實現牙齒移動。

佩戴牙套期間應避免啃咬硬物防止托槽脫落，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。建議選擇軟質食物減少矯治器受力，定期使用沖牙器清除食物殘渣。矯治初期可能出現輕微不適感，通常3-5天可適應。若出現托槽松動、弓絲扎嘴等情況需及時復診調整。保持良好口腔衛生能有效預防牙釉質脫礦等并發癥。