丙氨酸轉氨酶高是怎么引起的

發布時間：2025-04-09 09:43 相關企業：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠

丙氨酸轉氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、膽道疾病等原因引起，可通過保肝治療、病因干預、生活方式調整等方式改善。

1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因，病毒復制導致肝細胞炎癥壞死，ALT釋放入血。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，配合水飛薊賓等保肝藥物。伴隨乏力、黃疸等癥狀。

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2、酒精性肝病：長期飲酒超過40g/天會損傷肝細胞線粒體，促使ALT升高。戒酒是核心措施，補充B族維生素和維生素E有助于修復。可能出現肝區疼痛、蜘蛛痣等體征。

3、藥物性肝損傷：對乙酰氨基酚、抗結核藥等通過細胞色素P450代謝產生肝毒性。立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽或N-乙酰半胱氨酸解毒。常見納差、皮疹等藥物過敏表現。

4、非酒精性脂肪肝：胰島素抵抗導致甘油三酯沉積在肝細胞，引發炎癥反應。控制體重和血糖是關鍵，建議地中海飲食搭配有氧運動。多數患者伴有中心性肥胖。

5、膽道梗阻：膽結石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積反流損傷肝細胞。需解除梗阻病因，如ERCP取石或膽管支架置入。特征性表現為陶土樣便和皮膚瘙癢。