38歲孕婦進行無創產前檢測或羊水穿刺需根據個體情況決定。高齡孕婦胎兒染色體異常風險較高，無創產前檢測對21-三體等常見染色體異常的篩查準確率可達95%以上，但屬于篩查性質；羊水穿刺是診斷性檢查，能檢測所有染色體異常，存在約0.5%流產風險。
無創產前檢測的適用情況：
無創產前檢測通過采集孕婦外周血中胎兒游離DNA進行分析，適用于35歲以上孕婦、唐篩高風險人群及有染色體異常生育史者。該技術對21-三體、18-三體和13-三體的檢出率較高，但無法檢測開放性神經管缺陷。檢測孕周建議在12-22周進行，采血前無需特殊準備，檢測結果異常時仍需通過羊水穿刺確診。
羊水穿刺的臨床價值：
羊水穿刺在孕16-24周進行，通過抽取羊水獲取胎兒細胞進行染色體核型分析，能診斷所有染色體數目和結構異常。該檢查特別適合預產期年齡≥35歲、曾生育染色體異常患兒、夫婦一方為染色體平衡易位攜帶者等情況。檢查前需評估胎盤位置、胎兒情況，術后需觀察有無宮縮、陰道流血等并發癥。
高齡孕婦應結合自身健康狀況、孕產史及風險承受能力選擇檢查方式。日常需保持均衡飲食，適量補充葉酸、鈣、鐵等營養素，避免接觸致畸物質。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，定期產檢監測血壓、血糖等指標。保持良好心態，避免過度焦慮，出現腹痛、陰道流血等異常情況及時就醫。
