子宮內(nèi)膜增生可能由內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)排卵、雌激素替代治療等原因引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，孕激素相對(duì)不足。調(diào)整作息規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

2、肥胖：脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，采用地中海飲食模式配合有氧運(yùn)動(dòng)。

3、多囊卵巢綜合征：高雄激素血癥和胰島素抵抗共同導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)。可能與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛等癥狀。口服二甲雙胍改善胰島素抵抗，使用黃體酮進(jìn)行周期治療。

4、長(zhǎng)期無(wú)排卵：子宮內(nèi)膜持續(xù)受單一雌激素刺激，缺乏孕激素對(duì)抗。可能與卵巢功能減退、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、異常子宮出血等癥狀。采用雌孕激素序貫療法，必要時(shí)行診斷性刮宮。

5、雌激素替代治療：外源性雌激素使用超過(guò)3年且未添加孕激素者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。乳腺癌術(shù)后使用他莫昔芬患者需每半年進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

保持膳食纖維攝入量每日25-30克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期婦科檢查包括超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮腔鏡檢查。避免濫用含雌激素的保健品，圍絕經(jīng)期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用激素替代療法。