根面齲可能由牙周萎縮、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、唾液分泌減少、全身性疾病等因素引起,危害包括牙齒敏感、齲洞擴(kuò)大、牙髓感染、牙齒松動、咀嚼功能下降等。
1、牙齒敏感:
根面齲導(dǎo)致牙根暴露,牙本質(zhì)小管開放,冷熱刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。患者進(jìn)食冷飲或熱食時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛,長期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。日常使用含氟牙膏刷牙,避免酸性食物刺激。
2、齲洞擴(kuò)大:
牙根表面礦化程度低,齲壞進(jìn)展速度是牙冠部的2-3倍。未經(jīng)治療的齲洞可向深部擴(kuò)展形成環(huán)形缺損,嚴(yán)重時導(dǎo)致牙頸部折斷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn),采用玻璃離子水門汀充填修復(fù)。
3、牙髓感染:
齲壞深入牙本質(zhì)深層時,細(xì)菌毒素通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓。可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛等急性牙髓炎癥狀,最終導(dǎo)致牙髓壞死。根管治療是保留患牙的有效手段,必要時需拔除患牙。
4、牙齒松動:
根面齲合并牙周炎時,齲壞破壞牙周附著裝置,牙槽骨吸收程度超過根長1/3。臨床檢查可見牙齒松動度達(dá)Ⅱ度以上,影響正常咬合功能。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周夾板固定。
5、咀嚼功能下降:
多顆后牙根面齲導(dǎo)致牙冠大面積缺損,咬合接觸面積減少50%以上。患者出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,長期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。修復(fù)方案可選擇高嵌體或全冠修復(fù),缺失牙需義齒修復(fù)。
控制根面齲需每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,限制蔗糖攝入頻率,糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,每年接受1-2次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦退縮時使用牙間隙刷清潔根面,唾液分泌減少者可選用含氟漱口水。保持均衡飲食攝入鈣磷維生素D,適度咀嚼粗纖維食物增強(qiáng)牙周組織抵抗力。