肝腹水患者的生存期與病因、治療時機及并發癥管理密切相關。肝硬化引起的腹水患者5年生存率約50%，惡性腫瘤所致者預后較差。

一、影響生存期的關鍵因素：

基礎疾病是決定預后的核心要素。酒精性肝硬化患者戒酒后生存期可顯著延長，病毒性肝炎導致的肝硬化通過抗病毒治療能改善預后。自發性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征等并發癥會大幅縮短生存時間。血清白蛋白水平低于28g/L、Child-Pugh分級C級提示肝功能嚴重受損。

二、不同病因的生存預期：

代償期肝硬化患者規范治療下可維持10年以上生存，失代償期平均生存期約2年。肝癌合并腹水患者中位生存期通常不足6個月。心源性腹水通過控制心功能可獲得較好預后，結核性腹膜炎經抗結核治療多數可治愈。

三、延長生存期的干預措施：

限制鈉鹽攝入每日不超過2g，蛋白質攝入保持每公斤體重1.2-1.5g。利尿劑需配合白蛋白輸注使用，頑固性腹水可考慮腹腔穿刺放液或經頸靜脈肝內門體分流術。肝移植是終末期肝病最有效治療手段，5年生存率可達70%。

患者需定期監測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。適度活動如太極拳、散步有助于改善循環功能，避免劇烈運動加重門靜脈壓力。飲食宜選用易消化的魚類、豆制品，限制動物脂肪攝入。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，家屬應學習腹水護理知識，協助患者保持皮膚清潔預防感染。出現發熱、腹痛或意識改變需立即就醫。