鹽酸丙卡特羅口服溶液不宜與β受體阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥、茶堿類藥物、利尿劑等藥物聯用。
1、β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑會拮抗鹽酸丙卡特羅的支氣管擴張作用,可能加重呼吸道痙攣。兩類藥物聯用需間隔至少24小時,哮喘患者應優先選擇其他平喘方案。
2、單胺氧化酶抑制劑:異卡波肼、苯乙肼等MAOI會抑制丙卡特羅代謝,增加心悸、震顫等不良反應風險。停用MAOI兩周內避免使用丙卡特羅,出現心動過速需立即停藥監測。
3、三環類抗抑郁藥:阿米替林、氯米帕明可能增強丙卡特羅對心血管系統的興奮作用,導致血壓波動。聯用時應監測心電圖變化,老年患者建議調整抗抑郁藥種類。
4、茶堿類藥物:氨茶堿、多索茶堿與丙卡特羅協同作用可能引發血藥濃度異常升高。需間隔4小時以上服用,定期檢測茶堿血藥濃度避免中毒。
5、利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑可能加劇丙卡特羅導致的低鉀血癥。聯用期間需補充鉀鹽,監測電解質水平預防心律失常。
使用鹽酸丙卡特羅期間應避免攝入含咖啡因飲品,服藥后2小時內不宜劇烈運動。糖尿病患者需注意該藥可能影響血糖水平,長期服用者建議每3個月評估心功能。出現持續心悸、頭暈或肌肉痙攣時應及時就醫,哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養。