超重和肥胖的女性孕前可通過體重管理、營養調整、運動干預、代謝評估、心理疏導等方式準備。超重和肥胖通常由不良飲食習慣、缺乏運動、內分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。

孕前體重控制需設定合理減重目標，建議通過飲食與運動結合使BMI降至24以下。每周減重0.5-1公斤為宜，避免快速減重影響排卵功能。記錄每日體重變化，采用體脂秤監測體脂率變化。孕前6個月開始干預更有利于建立長期健康習慣。

采用低升糖指數飲食模式，增加全谷物、綠葉蔬菜、優質蛋白攝入。每日攝入深海魚類、堅果種子類食物補充ω-3脂肪酸。控制精制糖和飽和脂肪攝入，用橄欖油替代動物油脂。孕前3個月需補充葉酸400μg/日，必要時檢測維生素D水平。

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。結合抗阻訓練改善肌肉量，推薦深蹲、平板支撐等動作。避免高強度間歇訓練，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。建立運動日記追蹤完成情況。

孕前需篩查糖代謝異常，進行口服葡萄糖耐量試驗檢測胰島素抵抗。檢查甲狀腺功能、血脂四項等指標，排除多囊卵巢綜合征。對于空腹血糖≥5.6mmol/L者，建議內分泌科會診。血壓監測發現異常需及時干預。

體重焦慮可能影響備孕心態，可通過認知行為療法改善體像障礙。參加團體心理輔導課程，學習壓力管理技巧。與伴侶共同制定健康計劃，建立相互監督機制。必要時尋求專業心理咨詢師指導。

備孕期間需建立個性化膳食方案，每日攝入乳制品300ml、蛋類1個、瘦肉100g，蔬菜500g以上。運動選擇水中漫步、橢圓機等低沖擊項目，避免跳繩等高強度運動。保證7-8小時睡眠，睡前1小時避免使用電子設備。定期進行婦科檢查，監測排卵周期變化。備孕6個月未成功受孕需生殖醫學專科就診。