尿道下裂可能遺傳，但并非絕對。該病屬于先天性發育異常，遺傳因素約占發病原因的20%-30%，環境因素和孕期激素水平異常也可能導致。

1、遺傳因素與發病機制：

尿道下裂具有家族聚集傾向，若父親患病，兒子發病率約為8%；若兄弟患病，其他男性同胞患病風險增至12%-15%。目前發現與AR、SRD5A2等基因突變相關，這些基因參與雄激素信號通路，影響尿道溝閉合過程。部分病例屬于X連鎖隱性遺傳，母親攜帶致病基因可能傳遞給兒子。

2、非遺傳性影響因素：

孕期接觸環境內分泌干擾物如雙酚A、鄰苯二甲酸鹽可能干擾胎兒雄激素代謝，導致尿道發育異常。母體黃體酮使用、糖尿病控制不佳或吸煙等行為，均可能增加胎兒患病風險。早產低體重兒因生殖器發育不完善，發病率較足月兒高3-5倍。

3、遺傳咨詢建議：

有家族史者孕前可進行基因檢測，孕期通過超聲監測胎兒生殖器發育。二級親屬患病時后代風險與普通人群相近約0.3%-0.7%，一級親屬患病需加強產前評估。多數散發病例由新發基因突變或環境因素導致，并非直接遺傳。

日常需關注患兒排尿姿勢異常、尿線散射等癥狀，術后護理應保持會陰部清潔干燥，選擇寬松棉質內衣減少摩擦。飲食注意補充維生素A、鋅等營養素促進傷口愈合，避免辛辣刺激食物。成年患者生育前建議進行精液質量評估，合并隱睪或睪丸發育不良者需內分泌科協同管理。適當游泳、瑜伽等運動有助于盆底肌功能恢復，但應避免騎跨類劇烈運動。