前列腺痛建議首診泌尿外科或男科。前列腺痛可能由前列腺炎、盆底肌痙攣、神經源性疼痛、泌尿系統結石、慢性盆腔疼痛綜合征等因素引起。
1、泌尿外科:
泌尿外科是處理前列腺相關疾病的首選科室。醫生會通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規等手段明確病因。對于細菌性前列腺炎可能采用左氧氟沙星等抗生素治療,非細菌性炎癥則可能使用塞來昔布等抗炎藥物。
2、男科:
男科專科對男性生殖系統疾病有更深入研究。除常規檢查外,可能評估盆底肌功能狀態。針對慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征,可能采用α受體阻滯劑如坦索羅辛配合物理治療。
3、疼痛科:
頑固性前列腺痛可轉診疼痛科。醫生會評估疼痛性質與傳導通路,可能采用神經阻滯、脈沖射頻等介入治療。對于神經病理性疼痛可能使用普瑞巴林等藥物調節神經傳導。
4、康復科:
盆底肌功能異常導致的前列腺痛需康復科介入。通過生物反饋訓練、電刺激等方法改善盆底肌協調性。指導患者進行凱格爾運動等針對性鍛煉,緩解肌肉痙攣性疼痛。
5、中醫科:
中醫辨證施治對部分慢性前列腺痛有效。可能采用清熱利濕、活血化瘀的方劑如八正散加減,配合針灸關元、中極等穴位。需注意選擇正規中醫院專科醫師。
前列腺痛患者日常應避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規律排便。適度有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環,但需避免劇烈運動。保持適度性生活頻率,既不要禁欲也不應過度。注意保暖避免受涼,冬季可佩戴暖腹帶。記錄疼痛發作的時間、誘因及緩解方式,就診時向醫生詳細描述。嚴格遵醫囑完成全程治療,不要自行停藥。若出現發熱、血尿、排尿困難加重等情況需立即復診。