孟魯司特鈉片不宜與苯巴比妥、利福平、圣約翰草提取物等藥物合用，可能影響藥效或增加不良反應風險。
1、酶誘導劑：
苯巴比妥和利福平等強效CYP450酶誘導劑會加速孟魯司特鈉代謝，降低其血藥濃度。長期聯用需監測哮喘控制情況，必要時調整劑量。
2、抗抑郁藥：
圣約翰草提取物通過誘導CYP3A4酶降低孟魯司特鈉療效。氟西汀、帕羅西汀等SSRIs類藥物可能輕微升高血藥濃度，但臨床意義尚不明確。
3、抗癲癇藥：
卡馬西平和苯妥英鈉會顯著降低孟魯司特鈉生物利用度。聯用時建議間隔2小時服用，或換用非酶誘導型抗癲癇藥物如左乙拉西坦。
4、免疫抑制劑：
環孢素與他克莫司可能競爭CYP3A4代謝途徑，導致孟魯司特鈉清除率下降。聯合使用時應監測肝功能及藥物濃度，警惕頭痛和胃腸道反應加重。
5、抗生素類：
紅霉素和克拉霉素通過抑制CYP3A4酶使孟魯司特鈉代謝減慢。建議短期聯用時不調整劑量，長期合用需評估神經精神不良反應風險。
使用孟魯司特鈉期間應避免葡萄柚汁和高脂飲食，規律監測肺功能。出現焦慮、失眠等癥狀時及時就醫，運動員需注意該藥屬于世界反興奮劑機構監測清單藥物。合并用藥前建議咨詢醫師或藥師，通過治療藥物監測優化給藥方案。
