胃癌術后早期下床活動可通過促進胃腸蠕動、預防靜脈血栓、減少肺部感染、加速傷口愈合、改善心理狀態等方式促進康復。胃癌術后長期臥床可能由麻醉影響、手術創傷、疼痛恐懼、營養不足、肌肉萎縮等因素引起。

1、促進胃腸蠕動：

術后麻醉藥物會抑制腸道蠕動，早期活動通過重力作用和肌肉收縮刺激腸神經，幫助恢復排氣排便功能。臥床超過48小時可能誘發腸粘連，每日步行3-5次，每次10分鐘可有效預防。

2、預防靜脈血栓：

手術創傷激活凝血系統，臥床時下肢血流緩慢易形成深靜脈血栓。術后24小時內開始踝泵運動，每日300次分3組完成，配合梯度彈力襪使用，能將血栓風險降低60%。

3、減少肺部感染：

全麻插管損傷呼吸道纖毛功能，臥床時膈肌上抬限制肺擴張。術后6小時開始坐位深呼吸訓練，每小時10次，結合叩背排痰，可使肺不張發生率從25%降至8%。

4、加速傷口愈合：

適度活動增加組織氧供，促進膠原蛋白合成。術后第二天在引流管固定良好的情況下，可扶床沿站立，逐步過渡到繞床行走，傷口愈合速度較臥床患者快1.5天。

5、改善心理狀態：

早期活動打破"病人角色"認知，通過視覺環境變化緩解焦慮。術后第三天嘗試走廊行走，每日2次配合音樂療法，抑郁量表評分可下降30%。

術后飲食從清流質過渡到低渣半流質，推薦山藥小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。康復訓練采用"坐-站-走"階梯計劃，配合腹式呼吸訓練。注意監測活動后心率變化，控制在靜息心率+20次/分范圍內。引流管護理需采用三角巾固定，避免牽拉。術后1周每日蛋白質攝入需達1.5g/kg，優先選擇魚肉、豆腐等優質蛋白。心理支持可采用正念冥想，每日2次，每次15分鐘。