地氯雷他定分散片主要用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏性疾病治療,使用注意事項包括藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、服藥時間控制、禁忌癥識別。
1、藥物相互作用:
地氯雷他定與酮康唑、紅霉素等CYP3A4酶抑制劑聯用可能升高血藥濃度,需調整劑量。與中樞神經系統抑制劑如苯二氮?類合用可能增強鎮靜作用。服藥期間避免飲用葡萄柚汁,其含有的呋喃香豆素會干擾藥物代謝。
2、特殊人群用藥:
妊娠期婦女需評估獲益風險比,哺乳期服藥應暫停母乳喂養。12歲以下兒童建議選擇糖漿劑型。肝功能不全者需減量至隔日5mg,嚴重腎功能不全患者禁用。老年患者起始劑量建議從5mg開始。
3、不良反應監測:
常見不良反應包括頭痛、嗜睡、口干,發生率約2%-10%。需警惕速發型過敏反應如喉頭水腫,服藥后出現心悸或QT間期延長應立即停藥。長期用藥者建議每3個月監測肝功能指標。
4、服藥時間控制:
食物不影響吸收但可能延遲達峰時間,建議固定時間空腹服用。每日最大劑量不超過5mg,漏服時不建議補服雙倍劑量。需持續用藥者建議晨間服藥以減少嗜睡影響。
5、禁忌癥識別:
對氯雷他定或輔料過敏者禁用,先天性QT間期延長綜合征患者禁用。重癥肌無力患者慎用,可能加重肌無力癥狀。服藥期間禁止從事高空作業等需高度警覺性活動。
服用期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重口干癥狀。過敏體質患者建議記錄過敏日記,監測癥狀變化與藥物效果。室內定期除螨除塵,花粉季節減少外出。出現皮疹加重、呼吸困難等異常反應需立即就醫。用藥超過14天癥狀未緩解應重新評估診斷,不建議自行延長療程。儲存時避光防潮,分散片可溶于水但需立即服用。