板狀腹是急腹癥的典型體征之一，表現為腹肌強直僵硬如木板狀，常見于消化道穿孔、急性腹膜炎等危急情況。判斷需結合觸診與臨床癥狀，患者多伴有劇烈腹痛、壓痛反跳痛、發熱及嘔吐等癥狀。觸診時腹壁肌肉呈持續性緊張狀態，按壓無彈性回縮，且疼痛范圍廣泛。

一、典型體征識別：

板狀腹的核心特征是腹肌防御性收縮導致的僵硬感。觸診時需讓患者平臥放松，檢查者用手掌輕壓腹部，若全腹或局部區域出現無法壓陷的堅硬感，如同按壓木板，且伴隨明顯壓痛與反跳痛，需高度警惕。部分患者因疼痛會出現被動蜷曲體位，拒絕觸碰腹部。

二、伴隨癥狀分析：

板狀腹多由腹腔內嚴重炎癥或臟器破裂引發。消化道穿孔者常有突發刀割樣腹痛，隨后擴散至全腹；急性化膿性腹膜炎可能伴有寒戰高熱、脈搏細速等感染性休克表現；宮外孕破裂則多見停經史與陰道流血。腸鳴音減弱或消失是重要輔助判斷指標。

三、鑒別診斷要點：

需與腹直肌痙攣、腸梗阻等疾病區分。腹直肌痙攣多局限于中線兩側，肌肉呈條索狀硬結；腸梗阻以陣發性絞痛為主，早期腹肌緊張不明顯。老年人、肥胖者及嬰幼兒體征可能不典型，需結合影像學檢查。血常規顯示白細胞顯著升高，立位腹平片見膈下游離氣體可確診穿孔

急腹癥患者出現板狀腹屬外科急癥，應立即禁食禁水，避免使用鎮痛藥掩蓋癥狀。建議采取屈膝側臥位減輕腹痛，盡快轉運至急診科。治療需根據病因選擇胃腸減壓、抗生素或急診手術，術后需逐步恢復流質飲食，早期下床活動預防腸粘連。日常需注意飲食衛生，避免暴飲暴食，慢性腹痛患者應定期胃腸鏡檢查。