判斷保胎是否成功需結合臨床癥狀、超聲檢查及激素水平監測。陰道出血減少、腹痛緩解、妊娠囊形態正常、胎心出現、HCG水平穩定增長是重要指標。
1、癥狀緩解：陰道出血量減少或停止是保胎有效的直接表現。腹痛減輕或消失提示子宮收縮減少，需持續觀察癥狀變化，避免劇烈活動。
2、超聲評估：孕6周后經陰道超聲可見胎心搏動為關鍵指標。妊娠囊直徑日均增長1mm、卵黃囊存在、胚胎頭臀長符合孕周均提示發育正常。
3、激素監測：血清HCG水平應每48小時增長66%以上。孕酮維持在25ng/ml以上較理想，低于15ng/ml需警惕，可配合地屈孕酮或黃體酮膠囊補充。
4、胎心穩定：連續兩次超聲檢測胎心率在110-160次/分且增長正常，多普勒血流S/D比值＜3提示胎盤功能良好。
5、長期觀察：孕12周NT檢查正常可降低流產風險。持續監測血壓、血糖，補充葉酸至孕3個月，避免接觸致畸物。
保胎期間需保持每日攝入400μg葉酸，適量食用深綠色蔬菜及動物肝臟。每周3次30分鐘低強度運動如散步，避免仰臥運動。每48小時記錄基礎體溫，波動不超過0.2℃為佳。出現新鮮出血或劇烈腹痛需立即復診。
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