肛門狹窄手術(shù)后的不適感可通過鎮(zhèn)痛管理、傷口護(hù)理、溫水坐浴、飲食調(diào)整、適度活動等方式緩解。術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、排便刺激、瘢痕形成、心理緊張等因素有關(guān)。
1、鎮(zhèn)痛管理:術(shù)后48小時內(nèi)疼痛較明顯,醫(yī)生會開具布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥兼具消炎作用,阿片類藥物適用于重度疼痛。疼痛評分超過4分需及時告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整方案。
2、傷口護(hù)理:每日用生理鹽水清洗肛周,排便后使用碘伏消毒。選擇透氣敷料覆蓋創(chuàng)面,觀察有無滲血或分泌物。術(shù)后2周內(nèi)避免用力擦拭,出現(xiàn)紅腫熱痛需排除感染可能。
3、溫水坐浴:40℃左右溫水每日浸泡2-3次,每次15分鐘。水中可加入高錳酸鉀1:5000濃度或康復(fù)新液,促進(jìn)血液循環(huán)并軟化瘢痕。坐浴后保持局部干燥,避免久坐壓迫傷口。
4、飲食調(diào)整:術(shù)后3天進(jìn)食流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低渣半流食。增加火龍果、燕麥、亞麻籽等富含膳食纖維食物,每日飲水量不低于2000ml。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
5、活動指導(dǎo):麻醉清醒后即可床上翻身活動,24小時后嘗試床邊站立。避免提重物及劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。術(shù)后1個月禁止騎自行車或深蹲等擠壓肛門動作。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食與規(guī)律作息,逐步增加獼猴桃、酸奶等潤腸食物,配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。傷口完全愈合需4-6周,期間出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或排便困難需及時復(fù)診。定期擴(kuò)肛治療能有效預(yù)防瘢痕攣縮導(dǎo)致的再狹窄。