老人咳嗽嚴重可通過右美沙芬、氨溴索、復方甘草片等藥物緩解,通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏反應、心力衰竭等原因引起。
1、鎮咳藥物:
中樞性鎮咳藥右美沙芬能抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳無痰癥狀;外周性鎮咳藥苯丙哌林通過阻斷肺迷走神經反射起效。需注意痰多者禁用單純鎮咳藥,避免痰液滯留。
2、祛痰藥物:
黏液溶解劑氨溴索可分解痰液黏蛋白,乙酰半胱氨酸通過斷裂二硫鍵稀釋痰液。慢性支氣管炎患者聯用祛痰藥與支氣管擴張劑效果更佳,服藥后需配合拍背排痰。
3、抗感染治療:
細菌性感染需根據痰培養選用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。支原體肺炎首選大環內酯類藥物,病毒感染則需配合奧司他韋等抗病毒藥物,用藥周期需足量足療程。
4、病因控制:
胃食管反流引發咳嗽需服用奧美拉唑抑制胃酸,過敏因素需聯合氯雷他定抗組胺。心源性咳嗽患者應規范使用利尿劑呋塞米,同時控制每日飲水量在1500ml以內。
5、中藥調理:
風寒咳嗽可用通宣理肺丸,風熱咳嗽適用急支糖漿。久咳虛喘者選擇蛤蚧定喘丸,痰熱證候可服用鮮竹瀝液。中藥需辨證使用,避免與西藥發生相互作用。
老年咳嗽患者每日保持1500-2000ml溫水攝入,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。進行腹式呼吸訓練改善肺功能,睡眠時墊高床頭可減少夜間咳嗽發作。長期咳嗽超過兩周或出現咯血、呼吸困難需及時進行胸部CT檢查。