頸椎供血不足可選用改善微循環藥物、神經營養藥物、血管擴張劑三類藥物，具體需結合病因選擇甲鈷胺、尼莫地平或銀杏葉提取物等。
1、改善微循環：
頸椎病導致的椎動脈受壓常引發血流障礙，可選用銀杏葉提取物如金納多或胰激肽原酶。這類藥物通過增加紅細胞變形能力、抑制血小板聚集改善腦部供血，部分患者用藥后頭暈癥狀可緩解。合并高血壓者需監測血壓變化。
2、神經營養支持：
長期慢性缺血可能損傷神經細胞，甲鈷胺維生素B12衍生物能促進核酸代謝修復神經髓鞘，常與腺苷鈷胺聯用。對于伴有肢體麻木者，可配合使用鼠神經生長因子注射液。
3、血管擴張劑：
尼莫地平作為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴張腦血管，增加血流量30%以上。鹽酸氟桂利嗪則通過阻斷鈣離子內流減輕血管痙攣，適用于晨起眩暈發作的患者。
4、抗血小板治療：
存在動脈粥樣硬化基礎時，小劑量阿司匹林或氯吡格雷可預防血栓形成。用藥期間需觀察牙齦出血等不良反應，嚴重頸椎不穩者慎用。
5、中成藥輔助：
血塞通軟膠囊含三七總皂苷，具有活血化瘀功效；川芎嗪注射液能通過血腦屏障改善腦缺氧。這類藥物需辨證使用，避免與抗凝藥聯用。
藥物治療需配合頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法，睡眠時建議使用頸椎枕維持生理曲度。日常應避免長時間低頭，每40分鐘活動頸部做米字操，飲食增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。急性發作期出現視物模糊或猝倒需立即急診處理，排除后循環缺血性腦卒中可能。
