腹瀉時可選擇蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物緩解癥狀。腹瀉用藥需根據病因選擇,主要有感染性腹瀉、功能性腹瀉、藥物性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群失調等因素。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體和毒素發揮作用,適用于急性感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環,安全性較高,兒童和孕婦也可在醫生指導下使用。服用時需注意與其他藥物間隔2小時,避免影響藥效。
2、口服補液鹽散:
口服補液鹽散能預防和糾正腹瀉導致的水電解質紊亂。世界衛生組織推薦的低滲型配方含有葡萄糖、氯化鈉等成分,通過鈉-葡萄糖協同轉運機制促進水分吸收。輕度脫水患者應按說明書比例配制溶液分次飲用。
3、雙歧桿菌三聯活菌散:
含長型雙歧桿菌等益生菌株,適用于抗生素相關腹瀉和腸道菌群失調。活菌制劑需用溫水沖服避免高溫滅活,與抗生素聯用時應間隔2-3小時。部分患者可能出現短暫腹脹等不適,通常可自行緩解。
4、洛哌丁胺:
通過抑制腸道蠕動緩解功能性腹瀉癥狀,適用于非感染性腹瀉短期對癥治療。禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉,以免延緩病原體排出。老年患者使用需警惕腸梗阻風險,癥狀控制后應及時停藥。
5、消旋卡多曲:
作為腦啡肽酶抑制劑減少腸道分泌,適用于輪狀病毒等病毒性腹瀉。該藥物不影響腸道正常吸收功能,兒童用藥需根據體重調整劑量。與蒙脫石散聯用可增強治療效果,但需注意服藥時間間隔。
腹瀉期間建議選擇低脂低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免乳制品和高纖維食物。適當補充含鉀食物如香蕉、土豆預防電解質失衡。注意觀察大便性狀和次數變化,若出現持續發熱、血便或嚴重脫水癥狀應及時就醫。保持餐具消毒和手衛生,處理排泄物后需徹底清潔。恢復期可逐步增加易消化蛋白質攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等促進腸道修復。