口腔CBCT錐形束計算機斷層掃描主要適用于種植牙術前評估、復雜牙拔除風險判斷、頜骨病變診斷、正畸治療規劃及顳下頜關節檢查等臨床需求。
1、種植評估:
種植牙術前需通過CBCT精確測量牙槽骨高度、寬度及密度,評估下頜神經管位置。對于骨量不足患者,可識別上頜竇底與牙槽嵴關系,避免術中穿通上頜竇。三維成像能顯示傳統二維片無法觀察的骨小梁結構,為骨增量手術提供依據。
2、阻生牙拔除:
下頜第三磨牙阻生時,CBCT可多平面重建顯示牙根與下頜神經管的立體位置關系,判斷牙根彎曲程度及骨阻力點。上頜阻生尖牙病例中能清晰顯示牙冠與鄰牙牙根的空間位置,降低拔牙時牙根折斷或鄰牙損傷風險。
3、頜骨病變:
對頜骨囊腫、成釉細胞瘤等占位性病變,CBCT可確定病變范圍與周圍重要解剖結構的關系。能鑒別根尖周肉芽腫與囊腫,評估病變是否累及上頜竇底或下頜神經管,為手術入路選擇提供依據。
4、正畸診斷:
復雜錯頜畸形患者需通過CBCT評估牙根傾斜度、牙槽骨邊界及埋伏牙位置。對于骨性開頜病例,可測量顳下頜關節窩形態;唇腭裂患者能顯示裂隙區牙槽骨缺損程度,輔助制定個性化矯治方案。
5、關節檢查:
顳下頜關節紊亂患者可通過CBCT觀察髁突形態、關節間隙及骨質改變。能識別關節盤鈣化、骨贅形成等器質性病變,對關節強直病例可評估骨性粘連范圍,較MRI更清晰顯示骨皮質連續性。
進行口腔CBCT檢查前應去除金屬飾品,佩戴甲狀腺防護頸套。妊娠期婦女需謹慎評估檢查必要性,兒童患者建議采用低劑量掃描模式。檢查后無需特殊護理,但需配合醫生進行三維圖像分析。日常保持口腔衛生可減少牙源性病變發生,定期口腔檢查有助于早期發現需CBCT評估的適應癥。對于存在顳下頜關節彈響或疼痛癥狀者,建議避免過度咀嚼硬物及單側咀嚼習慣。