偉哥西地那非正常人服用一次可能出現頭痛、面部潮紅、消化不良、視覺異常、鼻塞等不良反應。該藥物通過抑制PDE5酶擴張血管，健康人群使用可能打破生理平衡。
1、頭痛：西地那非導致腦血管擴張，約16%使用者出現太陽穴或枕部脹痛。建議靜臥休息，避免合用硝酸酯類藥物。輕微頭痛通常2-4小時自行緩解，冷敷前額可減輕癥狀。
2、面部潮紅：藥物引起皮下毛細血管擴張，表現為面部、頸部皮膚發紅發熱。約10%使用者出現該反應，避免飲酒及辛辣食物可減輕癥狀，通常1-2小時消退。
3、消化不良：約7%用藥者出現胃部灼熱感或反酸。藥物松弛食管下括約肌可能導致胃酸反流，服用后2小時內避免平躺，可適量飲用蘇打水中和胃酸。
4、視覺異常：3%使用者出現藍視癥或光敏感。西地那非輕微抑制視網膜PDE6酶，導致視錐細胞功能暫時性改變。避免強光刺激，異常視覺通常在6小時內消失。
5、鼻塞：藥物引起鼻黏膜血管擴張，發生率約4%。表現為單側或雙側鼻腔通氣受阻，使用生理鹽水噴霧可緩解，避免用力擤鼻以防鼻出血。
健康人群短期單次使用西地那非通常不會造成器質性損害，但可能干擾正常心血管調節功能。建議避免劇烈運動以防體位性低血壓，用藥后24小時內禁食葡萄柚以免影響藥物代謝。長期濫用可能導致心理依賴或掩蓋潛在心血管疾病，正常勃起功能者無需使用PDE5抑制劑。出現持續胸痛、視力驟降或勃起超過4小時需立即就醫。
