格列吡嗪片可在早餐前30分鐘或第一口主食時(shí)服用，具體用藥時(shí)間需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、醫(yī)生建議及個(gè)體化治療方案調(diào)整。餐前服用有助于控制餐后血糖高峰，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)低血糖。
1、餐前服用：格列吡嗪片屬于短效磺脲類(lèi)降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。建議每日1次者固定早餐前服用，每日2-3次者需在主餐前均勻分配。服藥后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食，避免藥物吸收延遲導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
2、聯(lián)合用藥時(shí)：與二甲雙胍聯(lián)用可早餐前服用格列吡嗪，晚餐前服用二甲雙胍。與長(zhǎng)效胰島素聯(lián)用時(shí)，需根據(jù)胰島素注射時(shí)間調(diào)整，通常建議錯(cuò)開(kāi)用藥高峰，避免降糖作用疊加引發(fā)低血糖。
3、特殊飲食情況：采用低碳水化合物飲食者，需在含碳水化合物的正餐前服用。進(jìn)行間歇性斷食時(shí)，建議在進(jìn)食窗口期的首餐前用藥，非進(jìn)食期間暫停服藥。
4、血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整：晨起空腹血糖偏高者可提前至起床后立即服藥，餐后血糖控制不佳者可嘗試分次服藥。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)顯示夜間低血糖者，應(yīng)避免晚餐前用藥。
5、肝腎功能異常：輕度腎功能不全者無(wú)需調(diào)整時(shí)間，但需減少劑量。嚴(yán)重肝損害患者建議改為餐中服用，延緩藥物吸收速度降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
格列吡嗪片的服用需配合規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，建議每周至少進(jìn)行3次空腹及餐后血糖檢測(cè)。飲食方面優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，避免高糖飲食與酒精同服。運(yùn)動(dòng)宜安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后低血糖。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15g快速碳水化合物，定期復(fù)查肝腎功能及糖化血紅蛋白。
