附睪梗阻指精子輸送管道在附睪部位發(fā)生阻塞，導(dǎo)致精液排出障礙。該問題可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、囊腫壓迫或炎癥粘連等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、射精減少或無精癥等癥狀。
1、感染因素：附睪炎或泌尿生殖系統(tǒng)感染可能引發(fā)局部組織水腫和纖維化，造成管腔狹窄。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或多西環(huán)素，配合陰囊托高減輕腫脹。
2、手術(shù)創(chuàng)傷：腹股溝疝修補術(shù)或輸精管結(jié)扎術(shù)可能誤傷附睪管。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或精液量驟減時，需通過顯微外科手術(shù)進行附睪管吻合或輸精管再通術(shù)修復(fù)。
3、先天異常：苗勒管殘余或附睪體尾部分離畸形可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性梗阻。兒童期多無癥狀，成年后需經(jīng)精道造影確診，選擇附睪頭吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)重建通道。
4、囊腫壓迫：精液囊腫或附睪囊腫增大可能機械性壓迫輸精管道。超聲檢查可明確囊腫位置，治療采用囊腫去頂減壓術(shù)或穿刺抽吸，配合口服非那雄胺縮小囊腫體積。
5、炎癥粘連：慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作易形成瘢痕粘連。急性期需足療程使用抗生素，慢性期可通過低強度沖擊波治療改善局部循環(huán)，嚴重者需行粘連松解術(shù)。
日常需避免久坐和劇烈運動，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰部摩擦。飲食增加番茄紅素和維生素E攝入，如每日食用熟番茄、堅果及深海魚類，有助于減輕氧化應(yīng)激對生殖系統(tǒng)的損傷。定期進行溫水坐浴促進血液循環(huán)，若保守治療半年未改善需考慮顯微外科手術(shù)干預(yù)。
