老鼠瘡醫學上稱為淋巴結核的治療需結合藥物與手術干預,多數患者經規范治療可痊愈。
一、藥物治療方案:
淋巴結核需長期聯合使用抗結核藥物,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯療法。藥物需在結核病專科醫生指導下全程規律服用,避免自行停藥導致耐藥性。治療期間每月需監測肝功能,若出現皮膚黃染或食欲下降應及時就醫調整用藥。
二、手術治療指征:
當淋巴結形成冷膿腫或竇道時,需行病灶清除術。術前需完成至少2周抗結核治療,術后繼續用藥6-9個月。對于頸部淋巴結核,手術可避免疤痕攣縮影響頸部活動,但需注意保護鄰近神經血管。
三、中醫輔助療法:
在規范抗結核治療基礎上,可配合中醫消瘰散結法。貓爪草、夏枯草等中藥有助縮小淋巴結,但需經中醫師辨證使用。局部外敷如意金黃散可緩解腫痛,但破潰傷口禁用。
患者需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優質蛋白不少于1.5g/kg體重。適度進行八段錦等柔緩運動增強體質,避免劇烈運動導致淋巴結摩擦。注意隔離餐具消毒,痰液需用含氯消毒劑處理。冬季注意頸部保暖,選擇純棉圍巾減少皮膚刺激。每月復查淋巴結超聲,觀察病灶變化情況。保持樂觀心態,治療期間可加入結核病患者互助小組獲得心理支持。