混合痔可能導致大便變細。痔核增大或水腫時會擠壓直腸腔，使排便通道變窄，糞便通過時受壓迫形成細條狀。
混合痔由齒狀線上下靜脈叢曲張形成，當內痔部分脫垂或外痔發炎腫脹時，肛管空間被占據。直腸末端受痔核擠壓后，糞便只能從狹窄縫隙通過，形成鉛筆樣細便。這種情況多伴隨排便費力、肛門墜脹感，嚴重時可能出現便血或黏液分泌。
直腸息肉、腫瘤等占位性病變同樣會引起便形改變。若大便變細持續超過兩周，或伴有體重下降、排便習慣改變，需通過肛門指診或腸鏡檢查排除惡性病變。痔瘡所致便形變化通常在排便后恢復正常，而腫瘤導致的狹窄往往呈進行性加重。
日常需保持高纖維飲食，每日攝入不少于30克膳食纖維，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物。避免久坐久站，每小時活動5分鐘減輕肛周靜脈壓力。便后可用溫水坐浴促進血液循環，若癥狀持續或出血量增大，應及時到肛腸?？圃u估是否需要硬化劑注射或套扎治療。
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